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含苞四月,谨防咳嗽

4月24日,大讲堂邀请康复中心慢病一病房副主任宫成军主讲“含苞四月,谨防咳嗽”。

一、咳嗽是如何产生的?

咳嗽是一种突然的、暴发式的呼气运动,有助于清除气道内的分泌物或异物,其本质是一种保护性反射。中医认为:咳嗽是由于外感、内伤之邪犯肺,导致肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液而言。

二、咳嗽的辨证分型

外感咳嗽

1、风寒袭肺:咳声重浊,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

2、风热犯肺:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

3、风燥伤肺:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。

内伤咳嗽

1、痰湿蕴肺:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。

2、痰热郁肺:咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或咯血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。

3、肝火犯肺:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。

4、肺阴亏耗:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。

对于咳嗽的痰热郁肺证,中医治以清热化痰止咳,我院的院内制剂清金饮就是针对这一证型而研制,对于咳嗽的肺阴亏虚证,中医治以养阴清肺止咳,如我院的院内制剂养阴清肺汤。

三、防治咳嗽食疗药粥

1、葱白糯米粥

材料:长3厘米的肥大葱白5段,糯米60克,生姜5片,米醋5毫升。适用于风寒型急性支气管炎。症见咳嗽初起,痰液稀薄,头痛鼻塞,恶寒发热,舌苔薄白,脉浮紧。

2、 三拗粥的做法

材料:麻黄3~9克,杏仁9克,甘草3克,粳米50~100克,红糖适量。本品疏风散寒,宣肺止咳。适用于外感风寒之咳嗽。

3、杏仁粥

材料:甜杏仁(去皮尖)10克,大米50克。本品止咳平喘。适用于咳嗽,气喘。健康人经常食用,能防病强身。

4、 沙参玉竹粥

材料:沙参20克,玉竹15克,粳米100克,冰糖20克。本品滋阴润肺,止咳祛痰,养胃。适用于肺热干咳少痰,肺气不足,久咳无痰,热病后伤津口渴,咽干等。       (医疗管理部 康复中心慢病一病房)

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